功能性全口义齿：真的没有副作用吗？
全口义齿，作为牙齿缺失后的重要修复方式，其稳定性和固位性一直是患者关注的焦点。那么，功能性全口义齿真的没有副作用吗？全口牙齿的稳定性不佳，容易掉落，这又是为什么呢？接下来，我们将一一解答这些问题。
一. 功能性全口义齿的副作用
1. 休息位时固位不好
这是由于牙齿组织面与粘膜不密合或基托边缘伸展不够，边缘封闭作用不好引起。需要通过重衬或边缘加长处理来解决这个问题。
2. 张口、说话、打哈欠时固位不好
这是由于基托边缘过长、过厚、系带缓冲不够，影响系带活动；人工牙排列位置不当，偏唇颊或偏舌，影响肌肉活动；牙齿磨光面外形不好造成的。一般通过磨改处理，若排牙偏差太大需返工。
3. 咀嚼食物时固位不好
这是由于咬合不平衡，出现早接触点和上下基托后端过厚相碰撞，然后牙齿翘动，破坏了边缘封闭，通过磨改解决之。
功能性全口义齿专家指导全口牙齿维护
维护牙齿现在提倡只要患者进食物之后，就应该将牙齿摘下来然后清洁牙齿与口腔。一般要用清水冲洗牙齿，用清水漱口腔就可以，然后蕞好能隔段时间使用专业清洁液清洁。
对增加总牙齿承托面积，可分为手术和非手术方法二类，非手术方法为充分利用组织的解剖结构，如上颌和颧颊翼区，下颌的舌侧翼缘区等，手术方法主要有前庭沟成形术和牙槽增高术。随着口腔医疗技术的发展，以及新设备新材料的不断出现，特别是牙根保存技术及人工种植牙技术，特别是牵张成骨应用到齿槽萎缩严重的无牙颌患者，为增加承力面积及完成种植式总牙齿创造了条件，使总牙齿的固位稳定及承力得到了全面的改善，从根本上改变了总牙齿的固位，稳定与承力的模式。牙齿根保存技术及种植技术通过保留的残根或种植体的上部结构完成不同固位类型的覆盖牙齿，也使总牙齿的固位稳定及承力的观念也发生了变化。这些固定形式主要包括螺丝固定连接修复和附着体式连接修复两大类。
二. 全口牙齿与无牙颌组织的关系
1. 组织面（Tissue Surface）：组织面是牙齿基托与其覆盖下的牙槽嵴和上腭等组织密切接触的表面。基托覆盖下的组织区域称为牙齿承托区（Denture Bearing Area），牙齿在功能时承受的负荷通过组织面传递至支持组织。组织面也是牙齿获得固位的主要部位。
2. 磨光面（Polishing Surface）：磨光面是牙齿与唇、颊、舌侧软组织和肌肉接触的表面。磨光面应形成适当的凹斜面，以便通过唇颊舌肌的作用使牙齿基托贴附于牙槽嵴上，增强牙齿的固位。唇颊肌向内的作用力与舌肌向外的作用力应处于平衡状态，以便保持牙齿的水平稳定。
3. 咬合面（Occlusal Surface）：咬合面是上下颌牙齿人工牙咬合接触的面。咬合时，咀嚼肌产生的咬合压力通过人工牙的咬合面传递至与基托组织面接触的牙齿支持组织。牙齿人工牙的咬合接触应广泛而且平衡，以便于咬合压力在支持组织上均匀分布，有利于牙齿的稳定。
（二）无牙颌的分区：全口牙齿基托覆盖下的无牙颌组织，不同的部位其组织结构特点不同，对牙齿修复所起的作用也不同。根据组织结构特点，无牙颌可分为主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区四个区域。
1. 主承托区（Primary Stress-Bearing Area）：包括上下颌牙槽嵴顶，以及除上颌硬区之外的硬腭水平部分。该区域表面通常为附着粘膜，有高度角化的复层鳞状上皮，粘膜下层致密，有一定的弹性，移动度小，能够抵抗牙齿基托的压力，是承担牙齿咀嚼压力的主要区域。牙齿基托应与主承托区粘膜密合。当下颌牙槽嵴低平时，下颌后部牙槽嵴颊侧的颊棚区趋于水平，由于其表面骨质致密，能承受较大的垂直向压力，可作为下颌牙齿的主承托区。
2. 副承托区（Secondary Stress-Bearing Area）：包括上下颌牙槽嵴的唇颊侧和舌腭侧斜面。该区域粘膜为附着粘膜向非附着粘膜过渡，上皮角化程度降低，粘膜下层疏散，粘膜下可含有脂肪、腺体，甚至有肌光纤附着。副承托区不能承受较大的咀嚼压力，可抵抗牙齿受到的水平向作用力，有利于牙齿的稳定。牙齿基托也应与副承托区粘膜密合。
3. 边缘封闭区（Border Seal Area）：包括上下颌口腔前庭沟底、唇颊舌系带附着部、下颌舌侧口底粘膜反折处、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。边缘封闭区外围分别为唇颊、口底和软腭等活动组织，该区域粘膜下有大量疏松结缔组织，软组织活动度大，不能承受咀嚼压力，牙齿基托边缘在此区域不能过度伸展，以免影响周围组织的功能活动或压迫粘膜。但牙齿基托也不能过短，唇颊舌侧基托边缘应由粘膜包裹，上颌牙齿后缘应形成后堤，借助粘膜的让性（Resilience）使牙齿后缘与粘膜密合，形成完整的边缘封闭，使空气不能进入牙齿基托与承托区粘膜之间，利用大气压力保证牙齿的固位。
4. 缓冲区（Relief Area）：无牙颌的骨性隆突部位，如上颌隆突、颧突、上颌结节颊侧、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，表面被覆粘膜较薄，切牙乳突内有神经和血管。这些部位均不能承受咀嚼压力，全口牙齿基托组织面在上述的相应部位应做缓冲处理，以免因压迫导致疼痛，或形成支点而影响牙齿的稳定，以便保持牙齿的水平稳定。
患者要练习先做吞咽动作后，再用后牙咬合的动作，以纠正以往不良的咬合习惯。
功能性全口义齿虽然存在一定的副作用，但通过正确的维护和修复，可以蕞大限度地减少这些副作用。同时，了解全口牙齿与无牙颌组织的关系，有助于我们更好地进行牙齿修复和维护。
