一.白山额部皮瓣鼻再造的作用能持久

1.在鼻缺损处以蜡、印模胶塑制鼻型，在布片或塑料片剪成所需鼻再造皮瓣的形状备用(图1)。白山额部皮瓣鼻再造的作用能持久？

2.常规鼻腔准备及植皮准备。

美女，是怎么成就的呢，是靠自己不断的提升自己，不段的要求自己，完善自己，才可以称之为美女。很多女孩子一生一下就长的很美，但是有些就不是了，但是现在科技发展这么快，是可以靠后天的努力来变化的，随着现在整容技术的普遍，尤其一些爱美的年轻女性一对自己的外貌不满意就去整形，那么脸颊，是很重要的，鼻子在面部起着很重要的作用，也是体现面部曲线美的关键所在，如果你们觉得自己的鼻子不是很好看有点塌的话，在当前是可以采用这种隆鼻的方式来进行改善的。额部皮瓣法全鼻再造是如何施行的?

额部皮瓣鼻再造首选术式是额部皮瓣法：

额部皮瓣鼻再造首选术式是额部皮瓣法，因为额部及瓣法在及肤色泽，质地，供血及塑身方面较其他及瓣有明显优势。额瓣法额部皮瓣鼻再造术分为额部正中及瓣额部皮瓣鼻再造和额部扩张瓣额部皮瓣鼻再造。额部正中及瓣额部皮瓣鼻再造是将额部正中及瓣直接反转，形成鼻外覆盖，皮瓣供区通过皮片移植来修复，优点是治疗时间短，再造鼻不回缩。缺点是额部供区会产生创伤。

二.额部皮瓣法修复全鼻再造过程

1．皮瓣的设计

额部皮瓣的血液供应，可依靠眶上动脉、滑车上动脉或颞浅动脉为主干，以保证有良好的血液供应。形成额部皮瓣的术式有多种，必须结合患者鼻缺损情况和额部宽度、发际高低，选择适合的皮瓣设计。

2.鼻部塑型与定点：按照患者的脸形或原来的照片，设计拟定再造鼻的长短与大小。可用胶泥造一鼻型，再测其长度与鼻翼、鼻小柱的大小。按患者具体脸形定出鼻翼与鼻小柱的位置，并用不褪色的颜料或墨水标定其位置，鼻翼的高低两侧必须对称，并与鼻小柱在同一水平线上。

3．操作步骤(以额正中皮瓣为例)

1)形成额部皮瓣：在额部设计三叶形皮瓣。手术前将设计的皮瓣用橡皮片或布片制成同样大小形状的“布样”消毒备用，并于患者的额部用l%美蓝绘出拟定手术的皮瓣图形。用“布样”反复比试，确认合适后，按设计线切开皮肤、皮下组织直至额肌下，在剥离至眉间达皮瓣蒂部时要特别小心，勿伤及供血动、静脉。皮瓣完全剥离后，即可试行扭转皮瓣，检查皮瓣是否有足够的长度。用前额皮瓣一期额部皮瓣鼻再造，因前额皮瓣血供丰富，可以耐受一定程度的扭转。张涤生等提出一方法是剥离皮瓣至眉间时，在该处做一横切口，注意仅切透皮肤而不伤及皮下组织，以防损伤供应皮瓣的血管。将此切口至鼻缺损创缘间皮肤做锐性剥离，形成隧道。额部皮瓣经隧道转移至鼻部缺损区再造全鼻。成功的关键在于必须形成足够宽大松弛的隧道。为防止皮瓣有张力，可将蒂部的一侧切口斜行延长到鼻部切口，则皮瓣蒂的扭转可毫无阻碍。或于蒂部做两个皮肤横切口，在皮下游离出隧道，在两眉间将皮瓣蒂旋转，皮瓣于隧道下通过，以达到鼻部。但不论用哪种方法均需防止损伤血管，特别不要伤及比较浅的回流静脉。若形成隧道，则应宽大，以防皮瓣蒂部受压。

2)做衬里：于残缺的鼻上部设计一皮瓣，向下翻转，形成鼻衬里，并于鼻两侧做切口直至鼻翼定点处，将切口略向两侧剥离。再在上唇再造中柱的部位设计一“U”形皮瓣，皮瓣宽约3～5mm，其下缘与鼻翼定点的水平齐。

3)额部皮瓣转移与缝合：将额部皮瓣转移至鼻部，注意蒂部不能有张力。此皮瓣切开剥离后，将额部皮瓣的正中末端与上唇剥离翻转的“U”形皮瓣缝合固定于小柱定点处，形成鼻小柱；皮瓣的两翼外侧固定于鼻翼的定点处。这三定点是鼻再造时重要的三点，必须精细准确。

三. 额部皮瓣扩张全鼻再造主要步骤：

1、埋置扩张器

2、定期向扩张器注水，一般选择每周2次注水，扩张皮瓣，通常2月左右完成该过程

3、取出扩张囊，转移扩张后的额部皮瓣行全鼻再造

4、皮瓣断蒂，再造的新鼻子初步成型

5、后期根据恢复情况，小的调整诸如疤痕修复之类的。

四.额部皮瓣法修复全鼻再造过程

1、首先行额部扩张器植入术，一般需住院治疗;

2、待切口愈合良好后，定期进行额部扩张器注水治疗，不需住院，但一般每周需来院注水1-2次，一般需历时3月;

3、扩张器扩张满意后，住院行额部扩张皮瓣带蒂转移鼻再造术;

4、约1-2月后行再造鼻断蒂术;

5、半年至一年后可视情况行一次或多次再造鼻修整，直至鼻外形逼真、效果满意。